インフルエンザワクチン予約のお知らせ（注射型）

注射型インフルエンザワクチンのご予約

単独予約の受付開始：
9月23日（火）20:00

接種開始（完全予約制）：
10月6日（月）
※今回は10月6日〜20日接種分の受付となります。

従来型の注射インフルエンザワクチンをご希望の方は、完全予約制となりますので、ご案内をお読みのうえ、ご予約ください。

同時受診の保護者の方も接種可能です。
※注意：保護者のみ単独での接種は現在受付しておりません。ご了承ください。

フルミスト（鼻噴霧型・痛くないインフルエンザワクチン）

今年から江戸川区の助成対象となりました：自己負担の軽減があります

対象年齢： 2〜18歳

注射が苦手なお子さまにもおすすめの、鼻から噴霧するタイプです。

予約は別受付です。詳細・ご予約はこちら：▶︎ フルミストの詳細はこちら

注射型予約開始

9月23日（火）20:00〜

注射型接種日・予約受付

• 今回10月6日（月）〜10月20日（月）のご予約が可能
• 10月21日（火）〜10月28日（月）の接種分は、10月14日（火）20時より受付開始予定
  以降は毎週火曜日20時に翌週1週間分の予約を行う予定です

料金（江戸川区助成利用）

同時割引について

• 同時に受診する保護者・助成対象外の兄弟姉妹も2,000円（税込）で接種可能
• 江戸川区助成対象の方で問診票をお忘れの場合は 4,000円となります

持ち物

• 📝 問診票（助成対象年齢の方）
• 📖 母子手帳
• 💳 マイナ保険証（または保険証）
• 🏥 医療証

他の予防接種との同時接種

• 予防接種・日本脳炎と同時接種をご希望の方は、「予防接種予約・日本脳炎予約」から予約してください
• この場合、10月1日から接種可能です

予約方法

• アイチケットアプリの「インフルエンザ単独予約（注射型）」から
• または以下のリンクから

▶︎ 注射型（従来）のインフルエンザワクチン単独予約はこちら

▶︎ フルミスト（鼻からする痛くないインフルエンザワクチン）予約はこちら

さらに詳しいご案内

当院でのインフルエンザワクチン接種について、当日の流れやQ&Aなど
詳しく知りたい方は以下のページもご参照ください。

▶︎ インフルエンザワクチンご案内ページへ

補足

インフルエンザワクチンは国内で同じものを使用しているため、接種するクリニックによる違いはありません。

フルミスト（鼻噴霧型インフルエンザワクチン）について

鼻から噴霧する 痛くない インフルエンザワクチン「フルミスト」を完全予約制で10月1日から接種を開始します。

当院では江戸川区の助成を利用し4,000円（1回で完了）にて接種できます

現在、10月1日〜31日までの接種分をご予約いただけます。

なお、フルミストは日本で、2歳から18歳までの方に承認されています。

19歳以上の方は日本では未承認のため、接種できません。

保護者の方や付き添いの方は同時に注射型インフルエンザワクチン可能です
単独の注射型インフルエンザワクチン予約につきましては、9月末にご案内を掲載予定です

フルミストは 1回の接種で完了 し、今年の冬のインフルエンザシーズンを通じて効果が期待できます。

一般的に 注射型ワクチンより長く持続する との報告もあります。

流行が始まる前の早めの時期の接種が、シーズンを安心して過ごすことにつながります。

フルミスト予約について

フルミスト接種は
お一人につき1枠のご予約
をお願いしております。
ただし、ご家族で一緒に接種される場合は、1枠に複数人分をまとめてご予約いただけますので、ご安心ください。

アプリからご予約で家族情報設定されている場合には接種を希望されるお子さまを全員選択してお進みください。
WEBからご予約の場合は、予約人数をフルミスト接種を受けられる人数に変更いただくことで、1枠で複数人分のご予約が可能です。

なお、注射型インフルエンザワクチンを同時に希望される方は、フルミストの予約人数に含める必要はありません（予約不要で接種可能です）

持ち物

• 📝 問診票（助成対象年齢の方）
• 📖 母子手帳
• 💳 マイナ保険証（または保険証）
• 🏥 医療証

確認

※ 他のワクチンを同時に接種可能です
※ 付き添いの保護者や、フルミストを受けない兄弟姉妹も、同時に注射型インフルエンザワクチンを接種できます。

フルミストと注射型、どちらを接種するか検討する際に、以下の内容を参考にしてください。

使用している株と効果、おすすめする方しない方について

ウイルス株

注射、噴霧型どちらもA型2種類（H1N1・H3N2）＋B型1種類（Victoria系統）を使用しほぼ同じ株が使われています

効果

日本小児科学会などで、注射型と鼻噴霧型は効果は同等とされています

フルミスト（鼻噴霧型ワクチン）をおすすめする方

• ✅ 注射が苦手、できるだけ痛みの少ない方法を希望する方
• ✅ 注射のインフルエンザワクチンで毎年強い腫れや痛みが出る方
• ✅ 毎年2回の注射が大変だと感じている方（フルミストは1回で完了）

❌フルミストできない方、⚠️おすすめしない方

• ❌ 喘息が安定していない方、最近ゼイゼイしたことがある方
• ❌ 妊娠の可能性がある方
• ❌ 同居家族に高度な免疫抑制治療を受けている方がいる場合
• ❌ 2歳未満または19歳以上（日本では2025年現在、適応になっていません）
• ⚠️ 最近1ヶ月以内にけいれんを起こされた方
• ⚠️ フルミストは注射より発熱や鼻の症状などの副反応が出やすいため、それを気にされる方
• ⚠️ 最近、抗インフルエンザ薬を使用した方▶ ページ下部を確認
• ⚠️ 周囲でインフルエンザが流行している方
  （フルミスト接種後は7〜10日ほど抗原検査で陽性になる可能性があり、実際の感染との区別が難しく、治療薬の使用判断がしにくくなるため）

フルミストと注射インフルエンザワクチンの比較

※ 抗インフルエンザ薬を使用した直後は、フルミストの効果が弱まることがあります。
タミフル・リレンザ・イナビル：最後の使用後48時間
ラピアクタ：使用後5日
ゾフルーザ：使用後17日以内は接種を避けてください。
（CDC ACIP 2024–25, FluMist 添付文書による）

フルミストを接種した後に、一定の期間内に抗インフルエンザ薬を使用すると、十分な免疫がつかない可能性があります。
接種後2週間以内に発熱などで受診する際には、必ず「フルミストを接種していること」を受付・医師にお伝えください。

▶︎ フルミスト®︎についてさらに詳しくはこちら

子宮頸がんワクチン・HPVワクチンを接種しましょう！

予約なし接種可能期間：2025年9月30日（火）まで
※延長しました
この期間中は予約なしで接種可能とします
お時間のあるときに、ぜひご来院ください。

✅ 対象となる方

• 女性の方（中学生〜高校生以上）
  →小学6年生の方も問診票をサポートセンターに取りに行けば接種可能です
  → 高校1年生以上の方は、今年度が公費接種の最終期限となります。夏休み中にぜひご接種ください。

 

• 男性の方（江戸川区在住の小学校6年生〜高校1年生相当）
  → 江戸川区の助成により無料で接種可能です。
  → 男性は事前申込が必要です。申込後に届く問診票が必要ですので、以下のサイトからお申し込みください。
  ▶︎ 男性申し込みサイト（江戸川区）

💉 接種受付時間

• 平日：10:15〜11:30 ／ 13:45〜17:30
• 土曜：9:30〜11:30 ／ 13:45〜16:30
• 日曜・祝日：14:30〜15:30

📝 当日の持ち物

• 問診票（忘れずにご持参ください）
• 母子手帳（接種履歴を記録します）

夏休みは、学校や部活の合間に接種しやすい絶好のチャンスです。
この機会にぜひご検討ください。

9月からの医師担当変更のお知らせ

2025年9月より、月曜日・火曜日・木曜日・土曜日において、担当医師のスケジュールが一部変更となります。

主な変更点：

• ▪️ 吉田医師が月曜・火曜は不在となり、土曜に午後の診察を行います。
• ▪️ 月曜日午前は高松院長が担当します。
• ▪️ 火曜午前は2診体制となります（伊藤・中島）。
• ▪️ 大熊医師は木曜午前のみとなり、午後は高松院長が担当します。

ご受診の際は、以下の内容をご確認いただくとともに、月ごとのお休みなどの詳細はホームページの「今月の担当医」も併せてご確認ください。

■ 月曜日（変更あり）

現在：
増澤（9:00〜18:00）
吉田（9:00〜15:00）
中島（10:00〜18:30）
高松（15:00〜18:30）

9月以降：
増澤（9:00〜18:00）
中島（10:00〜18:30）
高松（9:00〜18:30）
※専用時間帯（13:40〜15:00）は高松不在
※吉田医師は不在となります

■ 火曜日（変更あり）

現在：
伊藤（9:00〜17:00）
吉田（9:00〜15:00）
中島（9:00〜12:20）
藤原（15:00〜18:30）
高松（15:00〜18:30）

9月以降：
伊藤（9:00〜17:00）
中島（9:00〜15:00）
藤原（15:00〜18:30）
高松（15:00〜18:30）
※午前中は伊藤副院長・中島医師の2診体制
※吉田医師は不在となります

■ 水曜日（変更なし）

伊藤（9:00〜17:00）
吉田（10:00〜18:30）
大石（9:00〜18:00）
高松（17:00〜18:30）

■ 木曜日（変更あり）

現在：
増澤（9:00〜18:00）
大熊（9:00〜18:00）
伊藤（10:00〜18:30）

9月以降：
増澤（9:00〜18:00）
大熊（9:00〜12:20）
伊藤（10:00〜18:30）
高松（15:00〜18:30）
※午後の大熊医師は終了し、高松院長が担当します

■ 金曜日（変更なし）

伊藤（9:00〜18:00）
増澤（9:00〜18:30）
中島（13:40〜18:30）

■ 土曜日（変更あり）

現在：
伊藤（9:00〜17:30）
窪田（9:00〜17:30）
吉田（9:00〜15:00）

9月以降：
伊藤（9:00〜17:30）
窪田（9:00〜17:30）
吉田（9:00〜17:30）※午後も診察を行います

マイコプラズマ肺炎にご注意ください

現在、当院の診療でマイコプラズマ肺炎が散見されています。大きな流行ではありませんが、熱が長引き、徐々に咳が強くなる場合は注意が必要です。

詳しい解説はこちら：
「マイコプラズマ肺炎の症状・検査・治療・登園登校目安まで総まとめ」

こんなときはマイコプラズマ肺炎の可能性があります

• ▶︎ 発熱が4日以上続く（朝に下がっても夜に上がることがあります。高熱の場合もあれば、37度台後半の微熱が続く場合もあります）
• ▶︎ 咳が経過とともに徐々に悪化し、昼夜を問わず続く
• ▶︎ 全身のだるさや倦怠感が続く

かかりやすい年齢・時期の傾向

• ◆ 主に小学生以上に多く見られます。
• ◆ 夏の行事や暑さによる疲労の蓄積でかかりやすくなることがあります。

受診の目安

• 熱が続き、日ごとに咳が悪化している場合は受診してください。

検査・診断・治療について

• マイコプラズマの検査・治療は医師の診察所見に基づく判断となります。
• 必要に応じて胸部レントゲンやPCR検査を行い、結果に応じて抗生剤などの治療を開始します。

ご家庭でのケアと予防

• 十分な休養と水分補給を心がける
• 咳エチケット（マスク、ハンカチで口鼻を覆う）と手洗いで周囲への拡がりを予防
• 登校・登園の再開時期は、症状や治療経過を踏まえ医師とご相談ください。

４種混合ワクチン追加が未接種の方へ

【５種混合ワクチンでの追加接種について】

現在、日本全国で４種混合ワクチンの供給が終了しており、当院でも入手ができません。このため、４種混合ワクチンの追加接種がまだのお子さんについては、５種混合ワクチン（４種混合＋Hib）を使用して追加接種を行っています。

これは、令和７年７月25日付 厚生労働省事務連絡による正式な接種方法で、全国の医療機関で統一的に行われる運用です。

なぜ Hib が４回終わっていても５種混合を使えるのか？

• ５種混合ワクチンには Hib 成分が含まれていますが、Hib ワクチンを既に全回（４回）終えている場合でも、同じ成分を追加で接種しても健康被害の可能性が特に高まることはないと、米国 CDC（疾病対策センター）や WHO をはじめとする国際的な安全性データで示されています。過剰投与後の副反応はほとんどが軽度（一時的な発熱や接種部位の発赤など）で、重篤な副反応増加は報告されていません。

【参考文献】

1. 1. Kroger AT, et al. General Best Practice Guidelines for Immunization: Best Practices Guidance of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). Centers for Disease Control and Prevention. 2023.（「Extra doses of Hib vaccine are not harmful.」の記載あり）
2. 2. Moro PL, et al. Is there any harm in administering extra doses of vaccine to a person? Excess doses of vaccine reported to the Vaccine Adverse Event Reporting System (VAERS), 2007–2017. Vaccine. 2019;37(28):3730–3734.
3. 3. World Health Organization. Hib vaccine position paper. Wkly Epidemiol Rec. 2013;88(39):413–426.

免疫はしっかり得られるのか？

• 日本国内の前向き臨床研究において、初回接種を「４種混合＋Hib」で行い、追加接種を５種混合に切り替えた場合でも、Hib を含むすべての成分で防御抗体率はほぼ 100％ となり、抗体価上昇も十分であることが確認されています。
• 安全性も、５種混合で追加接種しても、４種混合＋Hib で追加接種した場合と差はありませんでした。

【参考文献】

1. 4. 新津和哉，他．四種混合ワクチン初回接種後に五種混合ワクチンを用いた追加接種の免疫原性および安全性の検討．新薬と臨牀．2024;73(1):45–54.
2. 5. Nishio T, et al. Immunogenicity and safety of pentavalent DTaP-IPV/Hib vaccine as a booster dose after primary series with DTaP-IPV plus Hib in Japanese infants. Hum Vaccin Immunother. 2025;21(2):234–242.

接種時期について

• ４種混合ワクチンの初回（３回）接種終了から ６か月以上 あけて追加接種を行う必要があります（厚生労働省の条件）。

 

• Hibワクチンは、すでに全回（4回）接種が終わっている場合でも、同じ成分を追加で接種しても健康被害の可能性が極めて低いことが国際的に確認されています。そのため、最終接種からの間隔は問いません。（参考文献1, 2）。

手足口病・ヘルパンギーナの登園基準について

当院の登園許可証の基準

手足口病・ヘルパンギーナは治癒までに3週間以上かかることが多いため

「熱がなく、口内炎があっても普段と比べて7〜8割以上食事がとれること」
をもって保育園・幼稚園・小学校への登園登校許可証を記載しています。

これは以下のガイドラインを参考にしています

▶︎ 保育所における感染症対策ガイドライン

手足口病は58ページ、ヘルパンギーナは62ページをご参照ください

病気についての詳しい情報は当院にて記載している以下のページもご参照ください：

▶︎ 手足口病について

▶︎ ヘルパンギーナについて

保育園ごとの対応について

保育園によってはより厳しい対応を求めるところもあります。当院が嘱託医をしている園以外では、
保育園独自の基準に沿った個別対応はできません。その他の基準がある場合は、
該当の保育園またはその園の園医さんにご相談ください。

手足口病の症状について

手足口病は、発熱後に手のひら、足の裏、口の周囲、おしり周りなどに発疹が出ることが多いです。
ただし、発熱がなく発疹のみの場合もあります。

ヘルパンギーナの症状について

ヘルパンギーナは、喉の奥に小さな水ぶくれや潰瘍（口内炎）ができるのが特徴です。こうした口内炎の痛みにより、飲んだり食べたりするのが難しくなることがあります。
また、38〜39度を超える高熱が出ることが多く、発熱は通常2〜3日でおさまります。口内炎の症状は3〜5日ほどで自然に軽快することがほとんどです。

治療と対応

ヘルパンギーナや手足口病には特効薬はありません。熱が高い場合は、解熱剤（アセトアミノフェンなど）を使っても問題ありません。

手足に発疹が出ることがありますが、通常はかゆみがないため、特別な塗り薬は必要ありません。気になって触ってしまう場合は、ワセリンを使うとよいでしょう。おしりが荒れている場合は、かぶれ用の塗り薬を使用します。

年齢が高いお子さんでは、かゆみを伴うことがあります。かゆみが強い場合には、塗り薬や飲み薬を処方することもありますが、いずれもウイルスに効く薬ではなく、症状を和らげるためのものです。

受診が必要な場合の目安

お子さんの状態を確認し、以下のような症状がある場合は早めに医療機関を受診してください：

発熱が3日以上続く、3〜4回以上嘔吐する、視線が合わない、呼びかけに答えない、呼吸が速くて息苦しそう、
水分が取れずにおしっこが出ない、顔が青白くぐったりとしている

発疹やウイルスの経過

通常、発熱は1〜2日、発疹は7〜10日ほどでかさぶたになり治癒します。
ウイルスは喉から1〜2週間、便からは1ヶ月ほど排泄されるため、
無症状でもウイルスを持っていることがあります。

集団生活と感染対策について

無症状の保菌者もいて、発病者のみを隔離しても感染拡大を完全に防ぐことは困難です。
乳幼児の集団生活では、ある程度の感染拡大は避けがたいものです。

登園許可証の法律的な位置づけ（再掲）

ヘルパンギーナ・手足口病については、登園に関する書類の提出が法律で義務付けられているわけではなく、完全な基準があるものではありません
当院では

保育所における感染症対策ガイドライン（2018 年改訂版）

を参考に、医師の診察と判断により
「発熱や口腔内の水疱・潰瘍の影響がなく、普段の食事がとれること」
をもって登園許可証を記載しています。