5種混合ワクチンで予防できる病気、特に乳児の百日咳について

5種混合ワクチンのすすめ
― 百日咳などの感染症から赤ちゃんを守るために ―

5種混合ワクチン（DPT-IPV-Hib）とは？

5種混合ワクチンは、「DPT-IPV-Hib」とも表記され、それぞれの頭文字が次の5つの感染症を示しています：

• D：ジフテリア（Diphtheria）
• P：百日咳（Pertussis）
• T：破傷風（Tetanus）
• IPV：ポリオ（Inactivated Poliovirus Vaccine）
• Hib：インフルエンザ菌b型（Haemophilus influenzae type b）

このワクチンは、赤ちゃんの健康を守るために非常に重要な定期予防接種のひとつで、1本の接種で5つの重い感染症を同時に予防できるという大きな利点があります。

現在の日本では、ジフテリア・破傷風・ポリオ・Hibはいずれもワクチンによって発症が非常にまれになっていますが、百日咳だけは現在も流行が続いており、特に注意が必要です。

乳児の百日咳は診断が難しく、入院を要することが多いため予防が非常に重要です

百日咳は、生後2か月未満などワクチン未接種の乳児にとって特に危険な感染症です。風邪のような軽い症状から始まることが多く、特徴的な咳が見られないこともあり、診断が遅れやすいのが特徴です。

乳児では以下のような重い症状を呈することがあり、実際に感染した乳児の多くが入院治療を必要とします：

• ・呼吸が止まる（無呼吸発作）
• ・顔色が紫になる（チアノーゼ）
• ・けいれん、低酸素、肺炎、脳症などの合併症

米国CDCによると、生後6か月未満で百日咳にかかった乳児のうち、約50%が入院し、0.6%が死亡に至ると報告されています。

出典：CDC, Pertussis Surveillance Report, 2023

百日咳について：学童や成人から家庭内でうつされるケースが多く見られます

百日咳は、年齢を問わず発症する感染症ですが、特にワクチンの効果が薄れてくる学童期や成人に多く見られます。

2023年の国立感染症研究所の報告によると、全国の百日咳患者のうち、5〜14歳の小中学生が約40%、次いで20〜30代の成人でも感染が確認されています。

このような年代では、症状がかぜに似て軽く済むことが多いため、診断が遅れたり、気づかないうちに周囲へ感染を広げてしまうことがあります。

出典：厚生労働省「百日咳の診断と予防に関する資料」（2023年）

百日咳ワクチン（5種混合）は、1回目の接種から少しずつ効果があります

生後2か月から始まるワクチン接種は、早めに受けることがとても大切です。

現在使用されている5種混合ワクチン（DPT-IPV-Hib）の基礎となる3種混合ワクチン（トリビック）の添付文書（インタビューフォーム）によると、
初回接種（3回接種）の1回目終了時点でも抗体価の上昇が確認されており、免疫の立ち上がりが始まっていると報告されています。^※1。

また、海外の研究では、未接種の乳児と比較して、1回接種だけでも百日咳の発症率が約60%減少し、
2回・3回と回数を重ねることで、さらに発症リスクが大きく低下することが示されています^※2。

• 未接種：264人／10万人
• 1回接種：99人／10万人
• 2回接種：58人／10万人
• 3回接種：14人／10万人

※1：トリビック医薬品インタビューフォーム（2025年改訂版）
※2：Witt MA et al. Reduced risk of pertussis among persons vaccinated with DTaP. Vaccine. 2012;30(6):1092–1098.

予防の要：できるだけ早く、2か月からのワクチン接種を

百日咳は一度感染してしまうと、特に乳児では治療が難しく、長期の入院や合併症のリスクを伴います。そのため、最も効果的な対策は予防接種です。

• 生後2か月を迎えたら、速やかに5種混合ワクチン（DPT-IPV-Hib）を開始しましょう。
• あわせて、学童期や成人への追加接種の必要性も世界的に検討されています。

百日咳を「防げる病気」として社会全体で意識し、特に乳児を守るために家族全体で予防意識を高めることが大切です。

生後2か月を迎える赤ちゃんの保護者の方へ、
初めてのワクチン接種についての詳しいご案内はこちらをご覧ください。

▶︎ 生後2か月の赤ちゃんへ｜初めてのワクチン（4種同時接種）のご案内