アデノウイルス感染症について（咽頭炎、咽頭結膜熱、胃腸炎）

アデノウイルス感染症について

アデノウイルスは、子どもによくみられるウイルスのひとつで、感染する部位やウイルスの型（血清型）によって異なる症状を引き起こします。とくに小児では、「咽頭炎型」「咽頭結膜熱」「胃腸炎型」が代表的です。

咽頭炎型（アデノウイルス咽頭炎）

• 急な高熱（39℃を超えることもあります）
• のどの痛み
• 食欲不振や咳など

目の症状（充血・目やに）を伴わず、のどの炎症と発熱が中心の病型です。特効薬はなく、解熱剤や水分補給などの対症療法で回復を待ちます。

感染力：
主にアデノウイルス1型・2型・5型などが原因とされます。咽頭結膜熱の原因型より感染力はやや弱いとされますが、飛沫や接触を通じて乳幼児間での感染は十分に起こり得ます。

出席停止：
学校保健安全法の出席停止対象疾患には該当しませんが、症状が改善するまでは自宅で安静に過ごすことが推奨されます。

咽頭結膜熱（いんとうけつまくねつ）

• 39℃を超える高熱（4〜5日続くことも）
• のどの痛み
• 目の充血、目やに、まぶたの腫れ

咽頭炎に加えて結膜炎がみられる病型で、アデノウイルス3型・4型・7型が原因とされます。

感染力：
非常に強く、手指・タオル・飛沫などを介して感染が広がります。

● 厚生労働省 感染症発生動向調査（IASR）
→ アデノウイルス3型、7型は特に集団感染例が多く、感染経路が多彩と報告されています。
● “Adenovirus infections in children: a review”（Pediatric Infectious Disease Journal, 2006）
→ 各型の臨床症状と感染力の違いが詳述され、3型と7型の高い伝播性が指摘されています。

出席停止：
学校保健安全法により、主要症状が消退した後2日間は出席停止となります（文部科学省「学校において予防すべき感染症の解説」）。
当院では登園・登校の際の登園許可証は解熱後48時間以降から記載しています。

胃腸炎型（アデノウイルス胃腸炎）

• 水のような下痢
• 嘔吐（発熱に先行または同時）
• 軽度〜中等度の発熱
• 脱水症状のリスク

アデノウイルス40型・41型が主な原因で、ロタウイルスやノロウイルスに似た症状を示しますが、下痢が比較的長引く傾向があります。

感染力：
非常に強く、主に便を介した糞口感染によって広がります。

● 厚生労働省 IASR Vol. 38, No. 1, 2017
→ アデノウイルス40・41型は、乳幼児のウイルス性下痢症の主要原因とされています。

出席停止：
学校保健安全法の出席停止対象疾患には該当しませんが、下痢や嘔吐がある間は登園・登校を控え、症状消失後も24〜48時間は自宅で様子を見ることが望まれます。

治療について

アデノウイルスに対する特効薬（抗ウイルス薬）はなく、治療は症状を和らげる対症療法が中心です。

• 発熱： 解熱剤（アセトアミノフェンなど）を使用し、水分補給をこまめに行います。
• 咳・のどの痛み： 鎮咳薬や抗炎症薬が処方されることがあります。
• 結膜炎： 症状に応じて点眼薬（抗菌・抗炎症）が処方されることがあります。
• 下痢・嘔吐： 脱水を防ぐため、経口補水液（OS-1など）での水分補給が大切です。

いずれも自然にウイルスが排除されるのを待ちながら、無理せず安静に過ごすことが大切です。