子どもの痙攣（けいれん）について～その時あわてないために～

けいれんが起きたときに知っておいてほしいこと

お子さんが突然けいれんを起こすと、とても驚き、不安になるものです。
けれども、けいれんが5分以内におさまり、その後に意識が戻ってくるようであれば、脳に障害を残したり、将来の発達に影響することはほとんどありません。
まずは落ち着いて、お子さんの様子を見守ることが大切です。

【けいれん中に確認すること（観察ポイント）】

• ▶ けいれんが始まった時間（何分続いたか）
• ▶ けいれんが片側だけか、全身か
• ▶ 目の動きや視線の様子
• ▶ 呼びかけに反応があるか（意識の有無）
• ▶ 顔色（青白さ、唇の色など）
• ▶ けいれん中に吐いたかどうか
• ▶ 可能であれば動画で記録する（無理のない範囲で）

【けいれん中の対応（救急要請時も含めて）】

• ▶ 安全な場所に移し、横向きに寝かせる
• ▶ 吐いたものがつまらないようにする
• ▶ 服をゆるめる（首・ベルトなど）
• ▶ 口にものを入れない（指・スプーンなどNG）
• ▶ 心臓マッサージや人工呼吸は行わないでください（不要です）
• ▶ 高熱がある場合は、首やわきを軽く冷やしてもよい（冷やしすぎ注意）

【救急外来への相談が必要です】

• ▶ けいれんが初めて起きた（5分以内・意識回復ありなら、日中受診で可）
• ▶ けいれんが短時間でも、24時間以内に2回以上起きた
• ▶ 一度目を開けたように見えたが、その後の意識がはっきりしない
• ▶ けいれん後に、片側の手足に力が入らないように見える
• ▶ 高熱時に、うわごとや突然歩き出すなど異常な行動がある

【診療時間内にかかりつけ医での受診でよい場合】

• ▶ 以前にも熱性けいれんがあり、今回も5分以内で止まり、意識も戻っている
• ▶ 手足が震えるようなけいれんだったが、けいれん中も視線が合い、意識があった

【けいれん後、自宅でできるケア】

• ▶ 静かで安全な場所で寝かせてあげましょう
• ▶ 30分ほどで徐々に目を覚ますことが多いです
• ▶ 1〜2時間は、意識が戻るかをしっかり見守ってください
• ▶ 吐くことがあるため、横向きで寝かせましょう
• ▶ 水分は、けいれん後1時間以上たってから、少しずつ与えてください（無理に飲ませない）
• ▶ けいれんの時間や様子をメモしておくと、診察時に役立ちます

出典・参考文献

• 日本小児神経学会「熱性けいれん診療ガイドライン2015」
• 日本救急医学会「市民向け けいれん時の対応指針」
• 日本小児科学会監修「こどもの救急」